Embolie pulmonaire pendant la grossesse

Le risque d'embolie pulmonaire est majoré au cours de la grossesse. Il s'agit d'une urgence diagnostique et thérapeutique, avec un pronostic qui peut être grave. Or, la grossesse est une contre-indication à l'exposition aux rayonnements ionisants. Néanmoins, si la justification clinique est forte et que les autres alternatives ne répondent pas aux questions urgentes du clinicien, des exceptions peuvent être faites dont la scintigraphie pulmonaire de perfusion. Notre travail a inclus 81 femmes enceintes à différentes termes de grossesse (8 à 40 semaines d'aménorrhées) et présentant une forte suspicion clinique d'embolie pulmonaire. La moyenne d'âge était de 30 ans. Ces femmes ont bénéficié d'une scintigraphie pulmonaire de perfusion, en utilisant de faibles activités. Cet examen a permis d'éliminer le diagnostic de l'embolie pulmonaire dans 79 % des cas et d'en poser le diagnostic dans 18 % des cas, soit une réponse adéquate chez 98 % des patientes. Le diagnostic d'embolie pulmonaire n'a pas pu être éliminé formellement que chez deux patientes. Cette technique non invasive, reproductible est très performante dans le dépistage précoce de l'embolie pulmonaire chez la femme enceinte.