Prise En Charge M dicale Ville-H pital Du Patient S ropositif

Un patient séropositif débutant un traitement antirétroviral a-t-il une probabilité plus importante de succčs virologique s'il bénéficie d'un suivi ambulatoire avec un médecin généraliste pouvant améliorer l'observance du patient? L'étude rétrospective des paramčtres sociodémographiques et immunovirologiques d'une série chronologique de 166 patients, séropositifs, naďfs de traitement antirétroviral, mis sous traitement depuis 2005, n'a pas permis de mettre en évidence de différence de succčs virologique entre les patients ayant une prise en charge hospitaličre exclusive et ceux ayant une prise en charge mixte Ville-Hôpital. L'enquęte révčle que 10% seulement des patients étaient suivis réguličrement par un médecin généraliste. Par ailleurs, le problčme du logement présent chez trois quart des patients est identifié comme facteur associé indépendant ŕ une diminution du succčs virologique. L'infection VIH devient une maladie chronique. Le vieillissement, la dépendance et la précarité croissante de la population séropositive nécessitent une adaptation des modalités de prise en charge. Les réseaux de santé Ville-Hôpital doivent désormais retrouver leur dynamisme passé.